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29岁小伙憋尿开摩托,膀胱炸了!医生:憋尿有7“伤”,这个排尿次数很多人没达标

阅读量：3747711 2019-10-24

开篇之前，斗胆问一句：朋友，你憋过尿吗？
早上为了多睡10分钟，只要没到尿床的份，憋！
看电影前灌了几瓶肥宅快乐水，尿意来了又不愿错过剧情，憋！
老板30分钟的会开3小时，能怎么办，憋着吧！
一个正常的成年人平均每天产生1500ml的尿液，而总有迫于各种原因不能及时将它们排出来的时候，必须靠“憋尿”撑下去，有人甚至练出一个技能：尿，憋着憋着就没有了！
憋尿，到底会让你元气大伤？还是有利于回收利用，是一桩只赚不赔的买卖？
最有发言权的就是“膀胱”这个兜尿老大哥了……

憋尿的时候，你的膀胱在做什么？
我们的肾脏每时每刻都在产生尿液。当血液流经肾脏时，遇到像过滤器一样的肾小球，筛选出的废物和多余的水分就是尿液，它们经肾小管、集合管等通道汇集到肾盂，再经输尿管抵达膀胱。

来源：腾讯医典医学插画
由于人体不能时刻等在马桶旁把刚产生的尿液排出，所以膀胱这个老大哥的功能就无比优秀了：囤尿专业户！兜住了不少“新鲜”的尿液。

一般来说，膀胱能默默囤下200~300mL的尿液。也就是说，在积累了200~300mL尿液之前，人类是没有什么尿意的。

来源：HebaShaheed. Is it bad to hold your pee? TED-ed, 2017.1[1]
当尿液接近300~500ml时，膀胱老大哥的得力助手——尿道内括约肌就开始工作了。括约肌相当于蓄水池的水龙头，起到开闸泄洪的作用，当它感应到尿液的量时，就会在本能反射下开始工作，然后大脑总控收到信息，你就知道“尿意”来了，开始有想上厕所的冲动。

来源：HebaShaheed. Is it bad to hold your pee? TED-ed, 2017.1[1]
当然，冲动只是冲动，你的身体可能觉得还能再撑撑，这个时候，通常我们所说的“憋尿”也就开始了……
500、600、700ml，尿道外括约肌一直在撑着，你的大脑也一直在传递信号：请保持收缩状态。
总之，你一边继续憋，一边新鲜的尿液在持续产生，直到膀胱里的尿液达到“警戒值”——800ml，就要“倾泻而出”了！膀胱内壁的“逼尿肌”也会各种不服，让你产生痛感，痛痛痛......

来源：站酷海洛
那么，问题来了: 囤尿专业户囤到极致后，对人体到底会产生什么影响呢？

憋着的尿，最终都去哪了？
一种是“泄洪而出”！也就是尿失禁，憋尿憋到极限，尿就会一点一点地漏出来，一般称为“充溢性尿失禁”。
这还算好的，毕竟比较缓和，危险的情况会直接尿晕了——“排尿性晕厥”：膀胱由膨胀到突然收缩，腹部压力下降，会间接引起血压下降，脑部暂时性供血不足，使得眼前发黑、犯晕，大多数患者无任何预兆而突然晕倒，其发病率占晕厥患者的15%。[2]
所以，在憋了个大“尿”之后，注意控制排出流速，最好采取坐姿或者扶墙。尤其对于有高血压、动脉硬化的老年人，憋尿会刺激血压升高，很容易引起脑血管破裂出血，憋尿伤“脑”，这不是危言耸听。

来源：站酷海洛
一种是回流，憋出内伤！
正常情况下，尿到了膀胱是不会回流的。因为膀胱会通过周围肌肉充分压迫移形在膀胱段的输尿管，并使之闭合，防止尿液回流。
但如果你总是憋尿，而且每次一憋就是几小时那种，长此以往，压力太大，尿液就可能会回流到肾里面，憋出“内伤”：
?引起尿路感染
膀胱壁的血管受压，黏膜层薄，容易受损，所以当尿液中夹杂满满的细菌就会沿着尿道逆流而上，泌尿系统容易受到感染。女性由于尿道的特殊性，更容易引起尿路感染。
?引起肾炎
憋久了、憋急了，尿液可能会反流到输尿管或前列腺，对于肾结石等疾病患者来说容易导致肾积水、影响肾功能，还容易带来肾盂感染或者产生新的肾结石。
?造成尿潴留，排不出尿
膀胱就像一个弹性气球，当憋尿N+1次后，我们的括约肌膀胱被撑大，肌纤维会被拉开，收缩的力量就会变弱，这个“气球”也会失去原本的弹性，造成尿潴留，排不出尿。又因为排尿的次数减少，代谢废物不能及时排出体外，容易引起膀胱炎。

来源：soogif
而且憋尿对于男男女女的那方面也会有影响：
它是男性前列腺炎的诱因之一。长期憋尿使前列腺腺体收缩，造成慢性充血，导致尿道内压力增加。尿道情况的变化又会加重前列腺液的淤积，导致前列腺疾病发作，所以早泄、血精这些情况就有可能发生。
对于女性来说，充盈的膀胱还可能压迫到“邻居”器官子宫。因憋尿而导致痛经，严重的还会导致性生活疼痛。

来源：站酷海洛
多么悲伤，憋尿的后果真是细思极恐啊……而更令人后怕的是，很多新闻曾经报道过因为憋尿憋到膀胱爆炸的事件。
广东中山小榄镇一名男子，和朋友聚餐后驾驶摩托车发生交通意外。不幸的是，骑车前几瓶啤酒下肚的他憋着没上厕所，导致膀胱充盈过度，在摩托车碰撞后，到医院一检查，膀胱破裂了，引起了急性腹膜炎。

来源：广东公共DV现场栏目
所以，膀胱真的会因为憋尿而“破裂”吗？
其实膀胱没那么脆弱，仅仅因为憋尿是不会“爆掉”的，除非是遇到了一定的外力条件。新闻中那位男子明显是在交通事故的外力冲击下，导致本来就充盈的膀胱裂了。如果他是躺在床上，就算喝了一样多的啤酒，只要不受外力影响，也不会有这“飞来横祸”。
所以，憋尿的时候，你真的不知道会遇到什么意外啊，这险不能随便说冒就冒…..

一天应该尿几次？
一般来说，一杯水下肚，经过约30~45分钟会感觉到尿意。（当然，如果吃了很咸的东西，或运动后大量出汗等情况下，尿意会来得更慢一些）
而一个正常成年人，一般每天（24小时）总尿量是 1500 ml左右，而每次尿尿，一般会排出 300～400 ml，按 350 ml算，大约一天排尿4.3 次~
当然，这只是一个平均数，受各种因素影响，不少人的排尿次数可能并不稳定，比如你某天突然多喝水，那排的自然也多了。
但总的来说，通常健康成人每24小时排尿的次数在6-8次，被认为是最健康的。
最好的状态是白天7次，晚上1次。

来源：腾讯医典医学插画
有尿就拉，有钱就花，人生美好不过如此。但是，总有生活不由我的时候，比如高速路上、考场上，面对这些场合，我们如何把“憋尿”的伤害减到最小？

不得不憋尿时，你可以这么做
事前：知道有可能长时间上不了厕所，那事先尽量少喝水，从源头上掐住了；
事中：憋完之后，也不要太纵情“释放”，记得控制流速，匀速慢慢来；
事后：尿完之后，还是要多喝水，多小便，预防长时间憋尿可能引起的下尿路感染。
总之，能不憋“尿”，咱就尽量少憋。不过，有些朋友可能面临的不是憋尿的问题，比如女性生完孩子会出现“漏尿”的情况，一点点尿就憋不住，反倒需要学会憋尿。

憋尿，其实是可以训练的
训练的部位——尿道外括约肌，这个部位也是在泌尿系统中，我们唯一能通过意志控制的地方。为此，有人发明了一套凯格尔健肌法(Kegel) ,无论你是坐在办公桌前还是在沙发上放松，可以在任何时候尝试练习做Kegel运动。

这个运动在训练之前，要回忆小便时突然憋尿，类似于“夹断小便”的感觉，然后做相应的收缩动作，一松一紧不断反复，每次保持5～8秒的紧张度。[3]

来源：腾讯医典医学插画
这个方法训练了尿道外括约肌受人为控制的能力。当然，更完整的一套方法还包含了肛门附近括约肌、阴道附近括约肌等庞大的盆底肌肉群的练习，感兴趣的朋友可以戳下方往期回顾学习~
最后，朋友们，记住了：只要剂量足，万物皆有毒啊！膀胱给你兜住了多少尿，到头来都是要还的！
所以，它的底线不能随便说打破就打破，有尿意，就要冲鸭！

END
参考文献：
[1]HebaShaheed. Is it bad to hold your pee? TED-ed, 2017.1
[2]唐其柱, 许家利.晕厥性疾病.北京:人民卫生出版社, 1999:51-52.
[3] Kegel Exercises - self-care.MedlinePlus.
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