好不容易过个假期
小伟(化名)这几晚都和朋友约牌
酣战至凌晨
快乐似神仙
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没想到……
今早起床时小伟突然感觉一阵眩晕
心跳速度爆表
想起最近频繁报道熬夜猝死的新闻
吓得他赶紧打车去深圳市人民医院
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我还是个孩子啊QAQ
然鹅……
医生竟然让小伟按部就班挂号缴费???
他感觉自己的小心脏都要跳出来了???
不用推进去抢救吗???
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结果,检查报告显示——
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医生说问题不大
多休息就好
小伟不由得产生疑问:
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别着急,今天请深圳市人民医院心血管内科李军医生,帮你看看你的小心脏到底遭遇了什么~
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正常情况下,我们的心脏按每分钟60-100次频率跳动。心律失常指的是心脏的不规则跳动,它包括以下这些情况:
?
心跳过快(大于100次/分),包括房性心动过速、室上性心动过速等。
?
心跳过慢(小于60次/分),包括停搏、房室传导阻滞等。
?
心律不齐(心跳节奏不规律),包括早搏、房颤等。
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知道你没看懂……没关系,举几个简单的例子,你就明白了。
心脏的结构好比是左右两个套间组成的复式套房(没想到我还是有房的人啊~),左心房和左心室是左套间,右心房和右心室是右套间。左右套间相对独立,没有直接相通的门。
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但是,每个套间里的心房和心室有一扇可以单向打开、闭合的门,只能朝着血液流动的方向开门。
动静脉血管和心脏之间也有可以打开的门,血管像楼梯通道一样将两个套间连接起来,形成完整的循环系统。
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在这个过程中,有一个心脏“最高领导人”——窦房结,位于右心房中,定期会发出电脉冲,引起心肌细胞的同步收缩和舒张,指挥心脏跳动。
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心律失常是什么样的呢?就是有些不听话的“部下”因为太兴奋而“造反”,心房或心室另有一个起搏点,也学窦房结发出电脉冲让心脏提前收缩,就出现了早搏。
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典型心律失常:瞎跳
还有一种情况是电脉冲在传导过程中不走寻常路,或是在途中遭到了阻拦,也会导致心跳过快和过慢,这种情况我们称作心动过速和房室传导阻滞。
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心律失常分为良性和恶性,大多数人出现的都是良性的心律失常,一般不需要治疗。
尤其每年体检后,总有人拿着心脏检测报告,火急火燎地来问医生窦性心律不齐要怎么办。其实窦性心律不齐并非病理状态,无需过分担心。
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同样地,早搏也是一种常见的心律失常(咳咳,此早搏非彼早勃)。如果是偶发并且无任何症状,一般不需要特殊治疗。如果每日早搏次数在1万次以上,需要找专业医生进行评估,决定是否进行药物或手术治疗。
而恶性的心律失常包括房颤、室性心动过速、室上性心动过速等,尤其是房颤,极易引起心衰和中风。恶性的心律失常必须及时到医院的心内科就诊和治疗。
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怎么确定自己患有心律失常呢?
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● 心电图检查——部分患者可通过心电图来发现是否心律失常,如果普通心电图发现不了问题,则用24小时动态心电图检查来捕捉心律失常。
● 筛查是否有器质性心脏病——我们常看到新闻报道熬夜猝死,其实大多由器质性心脏病引起,例如心肌梗塞、心肌病、冠心病等,因此要先积极治疗这些病因。有心脏病家族史的患者要定期到医院检查。
● 心脏彩超和冠脉CT检查——心脏彩超是检查原发疾病不可缺少的检查项目,冠脉CT主要用来筛查冠心病。这两者都可以用来评估心律失常的严重程度,由专业医生决定是否需要进行干预。
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① 注意饮食
少食煎炸食物及高盐食物,控制每日的摄盐量,多吃蔬果。
② 戒烟限酒
年轻患者中,吸烟男性的心肌梗塞发病率远远高于不吸烟者。因为吸烟会损伤血管内壁,导致血管堵塞。酗酒则对我们的心脏和肝脏产生极大负荷。
③ 坚持运动
定期参加适度合理的运动,增强心脏功能。
④ 保持睡眠
非心脏器质性病变的话一般不会猝死,但是长期熬夜是会使心脏发生器质性病变的。四舍五入熬夜=猝死。所以每天保持足够的高质量睡眠,坚决和熬夜say byebye!
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⑤ 放松心态
医生告诉我们,科室来就诊的1/3年轻人都是因为工作或生活的压力,造成焦虑而感到胸闷、心慌,因此深医君此处建议阅读《莫生气》,及时疏导和管理情绪。
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说了这么多
还是希望大家平时
多多呵护自己的小心脏
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毕竟从你在妈妈的肚子里开始
心脏这个“劳模”就在无休止地工作了
如果在加班熬夜后
出现胸闷、心慌、头晕等不适
请马上停下手中的活,平卧休息
如未缓解,一定要立刻就医!
三甲传真结语:这篇文章是深圳市人民医院心血管内科,副主任医师李军的诊疗经历。三甲始终认为,我国当前各地的医疗水平并不均衡,医生平时在医院里救死扶伤是善举,但能够把医院里的就诊经历写出来,解疑答惑,科普给所有人看,是更大的善举。这也是三甲传真坚持至今的初心,希望能够去帮助更多的人。投稿邮箱:wq8302@sina.com。(供稿:深圳市人民医院;ID:sz-rmyy;转载请联系作者授权)
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