来源：江苏学习平台
因病致贫、因病返贫、贫病交加……这是脱贫攻坚战中难点中的难点，对此，江苏省镇江市医保局筑牢社会医疗保障网的同时，整合社会资源、拓展救助渠道，实施动态管理，精准帮扶。
加大力度，提高因病未脱贫家庭医疗保障水平
镇江市丹徒区荣炳镇胜利村村民张永祥2018年诊断为肠癌和胃癌，妻子又患有精神疾病需要长期服药，14岁的女儿正在读书，家庭经济十分困难。2018年2月，张永祥在爱心人士的帮助下，到镇江江滨医院接受了手术治疗，术后化疗到8月。但是，打零工获得的微薄收入只能支撑家庭的日常开销，去年8月以后他就一直无钱再进行后续的复查和治疗了。
张永祥告诉记者，像他这样的患者，正常的一年要去医院检查三次，一套检查做下来，化验、拍片等，需要2500元钱，之前因为没钱经济困难，他一直都没去。
镇江市医保局结对帮扶工作人员通过实地走访了解到张永祥的实际情况后，与村委会和荣炳社区卫生服务中心协调，帮助张永祥垫付了复查费用，他去医院接受了术后的第一次复查。
张永祥说，如果没有精准帮扶，他的问题不知道怎样才能解决。
前不久，为实际解决因病无力脱贫人员医疗负担问题，镇江市医保部门下发了《关于对因病未脱贫家庭实施医疗保障精准帮扶的通知》，对患重特大疾病、罕见病和发生灾难性医疗支出的未脱贫人员，适当提高医疗救助待遇，年度内个人自付的医保制度内和制度外医疗费用从15000元下降为累计超过7500元的部分，年末再给予60%的一次性救助，救助资金最高支付额从5万元提高到10万元。
拓宽渠道，构筑贫困户的健康关爱网
为了帮助村里脱贫摘帽，丹阳医保中心先后派出两位中心副主任到导墅镇东新村挂职，担任“第一书记”。他们在走访调查中发现，东新村贫困家庭达有30多户，因病致贫、因病返贫的占96%。
对此，丹阳市医保中心在完善出台《丹阳市医疗救助办法》、《丹阳市健康扶贫医疗再救助制度》的同时，联合丹阳市药品行业协会，组织爱心药店与困难家庭结对认亲，每年中秋、春节等节日结对的爱心药店都要登门慰问，并根据结对家庭的实际情况，或送药、或捐款、或帮助家庭成员解决就业难题。东新村村书记王玉定告诉记者，这项扶贫行动开展两年多来，村里之前的贫困户没有一个掉队的。
在丹阳，健康扶贫医疗再救助制度大大降低了贫困家庭的普通疾病门诊和慢特病门诊费用，使得他们小病不再拖，慢病也敢治。去年，丹阳市对符合规定的5168人的门诊医疗费用实施补助，共发放补助金129万多元。
“医疗保险+医疗救助+慈善助医”，在镇江，这样一个相互衔接、一体运行的社会医疗救助机制已经形成多年。就拿青少年白血病来说，医疗保险和医疗救助之外，患者家庭还可以从镇江市慈善总会获得最高30万元的救助。
动态管理，织密因病致贫、因病返贫的保障网
社会救助是社会保障体系中最基本的“兜底线”，是保障困难群众基本生存的“最后一道线”。镇江市对全市医疗救助实施动态管理，实现全市贫困人员救助身份的及时查询和系统及时更新。
市医保部门和政府其他部门之间建立起横向沟通和信息共享的社会救助信息网和数据库，加快推进了社会救助“云平台”的使用，提高救助对象认定的准确性，并建立了困难人群医疗基础信息数据库，为政府相关部门、慈善组织完善政策、实施救助提供服务。建立医疗救助动态评估机制，目前镇江市医疗救助对象已细分为低保、特困供养、优抚、低收入老人、低收入少儿等14类人群，对各类人员实施分类救助。
对市区56户105人因病自身无力脱贫的建档立卡人员上门走访，根据未脱贫人员家庭情况和家庭成员身体状况，实行“一户一档”、“一人一策”，协助基层家庭医生服务团队完成个性化医疗服务签约，签约率达到100%。按照“保障基本医疗”的原则，协助基层医疗机构医生制定个性化的医疗保障方案，对慢性病患者畅通药品供应渠道，对传染病、精神病患者提供特殊用药保障。
对已康复和已脱贫的家庭组织回头看，进行跟踪服务。组织上门义诊，普及健康知识，给他们定期送体检，发现疾病苗头及时治疗，让他们彻底摆脱“小病靠拖，大病靠扛”的状况。