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皮肤科:来自“安全地带”的自省

阅读量:3802903 2019-10-26


22:40,结束晚自习。23:00,骑车回家。0:11,此刻,我坐在电脑前,写这篇文章。我是赤鹰,一个备战考研的医学生,一个初入临床的实习医生。我似乎应该和我的同学一样,在“百无聊赖”的一天即将结束时,刷刷手机,关灯睡觉,准备迎接第二天重复的生活。但我是一个梦想成为急诊科医生的医学生,所以,我更关注自己从医学生到医生的蜕变和成长,关心病人和医院。所以,从接触临床的第一天开始,我决定把自己在真实世界里看到的事情记录下来,三省吾身,温故而知新。今天,就让我来讲一讲,第一次走进皮肤科的故事。——赤鹰
注:原文部分内容已作修改,在此感谢皮肤科老师的指正,也希望各位老师在阅读公众号文章的过程中,一旦发现措辞不当或学术严谨性欠佳等问题,及时留言,赤鹰感激不尽!
我来皮肤科学习之前,曾听别人说:“皮肤科是个安全地带,死不了人,算是医院里比较轻松的科室了。”既然没什么“挑战性”,所以我没有像上次去呼吸内科那样做充分的预习和准备,匆匆拿了纸和笔,就去门诊大厅了。走到诊室门前,我才意识到,准确地说,这是“皮肤和性病科”。没错,我一直忽视了它的全称,似乎很多人和我一样,对“性病”有一种本能的陌生与排斥。除此之外,我还发现,皮肤科的大夫们并没有像我这样挂着听诊器,因为他们是不需要听诊的。带教老师并不陌生,因为理论课也是她上的,她是个说话很利索的老师,常常揭露很多生活中的“误区”,比如:敷面膜并不一定能保养皮肤,银屑病的“祖传偏方”不过是糖皮质激素和免疫抑制剂的“变形”而已......老师把我们交给值班医生,我们齐刷刷地站成一排,等待就诊的病人。而第一个进来的病人,就与我一直倍感陌生的“性”有关。他看上去30岁左右,白白胖胖,并没有像其他病人那样坐在椅子上暴露自己的皮损,而是匆匆推开门,扭扭捏捏地说:“我的手指上破了个口,接触了血液,我不放心,想查一下......”破了口?血液?这和皮肤病有什么关系?我还没有反应过来,值班医生就已经把化验单开好了:查HIV和梅毒。患者似乎很庆幸医生懂了他的“意思”,拿着化验单匆匆离开了。值班医生看出了我的不解,说:“很常见,一般这种支支吾吾的患者,十有八九都是查这个。”我们只有不到一个小时的跟班时间,我看到了被铜绿假单胞菌感染的“绿甲综合征”,过敏体质患者一“生气”就会发作的红疹,还有虫咬皮炎,出血性荨麻疹,以及多发性脂肪瘤明显的皮下包块,软结节......其中,一个反复因小红丘疹而发痒的患者曾用过一种叫“皮肤科”的药,我从来都没有听说过,后来老师告诉我,那是一种宣称纯植物的消字号产品,不是正规药,往往含有糖皮质激素......
回到示教室,老师已经在等我们了,为我们讲解了皮肤病的诊断流程及病历书写,同时,也给我们讲了一个故事:“大家都知道有一种皮肤病叫‘痤疮’吧,青春期的孩子很容易患病,而且经常长在脸上,大片大片的紫红色疙瘩连在一起,非常吓人!我曾经遇到过一位就诊的男生,从进屋到坐在椅子上,他始终没有抬过头,一直耷拉着脑袋,可见这个病已经对他的内心产生了很大的影响,毕竟,哪个年轻人不在意自己的形象?如果让他在糖尿病、高血压这样的慢性病和痤疮里面选一个,他宁愿选择前者!其实,治疗痤疮有一种很有效的药,叫‘异维A酸’,对他来说是唯一有效的治疗药物!后来,他去药房买了药,用药后恢复得很好。当时,他只是一个在县里读中专的学生,但他说他一定要专升本,来我在的城市上学,因为我治好了他的痤疮,他想守着我近一点。最终,他考上了这里的经贸大学,过得很好。我想告诉同学们,作为医生一定要替病人着想,尤其是关注他们的内心,不要总以自己的利益为重。大家都知道医患关系紧张,可是任何事情都是双方面的,有时候患者对我们缺乏信任,有时候我们又太功利,其实医生和患者都有各自的问题,不能只站在一方而忽视另一方的感受。”听此言,我的内心受到了极大的触动,我突然觉得所谓的“安全地带”很重要,有着不可忽视的作用!我眼前的这位快言快语的老师,真的好暖!这是我第一次听到一位医务工作者在“医患矛盾”的问题上,首先做出了自我反省。我听到过很多医生的委屈和抱怨,我作为医学生也很少反思自己有没有做得不合适的地方。其实,所谓的“安全地带”并不安全!因为每一个来看病的人,不管就诊于哪个科室,都很需要医生来帮助他度过难关!医生做出的每一个决定,都有可能影响一个人一生的幸福!不能因为痤疮没有长在我的脸上,我就无法感同身受!至少,我们应该理解,应该体谅,甚至是承担风险,这才是一个医者应该做出的选择。平时在大课上,老师站在高高的讲台,离我那么远,甚至根本不知道我是谁,但这一刻,我却感受到了她的温度,认真看了她的胸牌,记住了她的名字,也记住了她讲的故事。夜深人静,一个房间没关灯,就写到这里吧,明天又是辛苦的一天。“我想守着你近一点”,这是何等的信任!如果以后我的病人也能对我说出这样的话,那我觉得一切都值得!谢谢这位皮肤科老师,让我学到了很多。
赤鹰,实习医学生,准急诊科医生,研究生考试备考中,对急诊医学专业兴趣浓厚,热爱临床工作,与各科室带教老师积极交流。大四创建个人公众号“Emergency赤鹰”,记录专业相关内容和成长感悟。性情中人,有点清高,望各位老师多多指教。“生命无草稿,但人生不怕从头再来。我始终相信,奇迹在你我手中!”
——赤鹰

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