两癌筛查很多人听说过，但是两癌一筛，可能很多人却并不知晓，“两癌一筛”究竟是什么呢？为何要做“两癌一筛”？为何要在现有“两癌筛查”的基础上增加“一筛”？这些答案将一一为你揭晓。
两癌一筛，是什么？
“两癌一筛”的“两癌”与“两癌筛查”中的“两癌”是一样的，即乳腺癌和宫颈癌，而“一筛”则指的是盆底功能筛查。乳腺癌是女性最常见的癌症之一，宫颈癌在女性人群中的发生率仅次于乳腺癌。通过筛查可以明显降低乳腺癌和宫颈癌的发生率，借助常规妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查或视诊、触诊等筛查出异常人群，再通过进一步的HPV检查、阴道镜检查或彩超等以确诊是否患有宫颈癌或乳腺癌，因此，乳腺癌和宫颈癌的筛查可以早期发现问题，及早解决。
“一筛”则筛的是盆底疾病，说到盆底疾病，可能很多人会很陌生，但是如果说到漏尿、便秘、性交痛、下体疼痛、大便失禁很多人并不会陌生，这些你或许习以为常的问题，其实是盆底疾病，而盆底疾病中最为常见的“尿失禁”则又很形象的被称为“社交癌”，因为它一走路就漏尿，一跳广场舞就漏尿，一大笑就漏尿，这些都会严重影响患者的日常生活和社交。此外，很多人由于生过两胎、三胎甚至更多，或者长期干重体力劳动，或者随着年龄的增长身体机能的下降，会出现经常小腹坠胀，走路时两腿之间有异物感等，出现子宫等盆腔器官脱垂。不管是尿失禁还是盆腔器官脱垂等盆底疾病，都可以通过早期的盆底功能筛查发现问题。
挪威的一项大样本研究表明尿失禁患病率为25%，美国报道的30-90岁女性的尿失禁患病率为45%，北京协和医院朱兰教授对我国7个城市妇女尿失禁进行流行病学调查，发现患病率为30.9%。有研究表明，通过盆腔器官脱垂POP-Q分析显示其发病率为31.8%-97.7%，70岁以上患者行手术治疗率高达70%。朱兰等对中国妇女的研究亦发现，大于60岁的妇女中POP的发病率接近25%。43%-76%的POP患者需要手术治疗，接受手术治疗的POP患者中有1/3需要再次手术治疗。
女人一生不容易，做好“两癌一筛”很重要！
如何进行盆底功能筛查？
盆底功能筛查反映的是盆底肌的状态，盆底肌属于盆底的骨骼肌，分为快肌纤维和慢肌纤维，快肌纤维是在咳嗽、喷嚏突然腹压增高时的收缩反射肌束，约占30%，而慢肌纤维则是维持一般状态和活动时的支持纤维，约占70%。反映肌肉功能的重要指标包括静息状态基线值、肌肉募集/去募集的速度、收缩波幅、疲劳度、恢复到基线时的肌电值，盆底表面肌电Glazer评估不仅能准确的反映这些指标，还可以定量化，更能快速的判断出盆底肌的状态，松弛型、过度活动还是正常状态。
盆底表面肌电Glazer评估包括5个步骤，60s前静息、5次快速收缩、5次持续收缩、60s耐久收缩和60s后静息。其实，你只需要花不到8分钟的时间就可以评估出自己的盆底肌状态。
增加“盆底功能筛查”可以为你带来什么？
你可能会从此远离尿频、尿急、憋不住尿的尴尬
你可能会跟老公性生活时再也没有阴道漏气的窘境
你可能会再也不用担心年纪大了便秘也就来了的烦恼
你可能会再也不会遇到莫名下体痛的困扰
……
盆底功能筛查可以帮助你发现盆底异常，及早进行盆底康复，远离盆底疾病！
呵护盆底肌——没有“一劳永逸”的办法
宫颈癌有疫苗，可以在一定程度上预防宫颈癌的发生，那盆底功能障碍性疾病的预防有没有疫苗？有，盆底康复！
但是盆底康复需要持续做，这个“疫苗”的保质期很有限。你需要每年定期进行盆底功能筛查，并在临床医师的指导下进行盆底康复。但是，如果你想要一次盆底康复的效果更持久，你可以平时在家中坚持Kegel运动或使阴道哑铃，让盆底肌一直处于强壮的状态！
北京协和医院朱兰教授说：当2008年“中国女性盆底功能障碍防治项目”启动的时候，我最大的愿望就是在我退休的时候能看到中国女性盆底疾病的流行病调查数据能明显下降。这也是我们所有女性的愿望。早做盆底功能筛查，拒绝“社交癌”。
两癌一筛，你知道是怎么回事了吗？
参考文献
1. Hannestad YS, Rortveit G, Sandvik H, et al. A community-based epidemiological survey of female urinary incontinence: the Norwegian EPINCONT study. Epidemiology of Incontinence in the County of Nord-Trondelag. Journal of clinical epidemiology, 2000, 53(11): 1150-7.
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3. 朱兰, 郎景和, 刘春燕, 等. 我国成年女性尿失禁患病状况的流行病学研究 [J]. 中华妇产科杂志, 2009, 44(10): 776-9.
4. Lousquy R, Costa P, Delmas V, et al.Update on the epidemiology of genital prolapse. Progres en urologie : journal de l'Association francaise d'urologie et de la Societe francaise d'urologie, 2009, 19(13): 907-15.
5. 朱兰, 郎景和. 女性盆底学 [M]. 人民卫生出版社, 2014.
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