当又一个大众马拉松赛季悄然到来，最先引起关注的竟然又是猝死的噩耗。10月20日，全国各地有40多场马拉松鸣枪起跑，其中两场比赛，有两名跑者先后猝然倒地，心脏骤停、呼吸停止。
荆州国际马拉松赛抢救跑者
在2019龙口国际马拉松的半程赛道上，跑者张某某在20.5公里出现身体不适，然后口吐白沫。虽然急救志愿者就在身边，赛道上的医护人员也及时赶到，但在跑道上的他已经失去意识，最终离世。
而在2019荆州国际马拉松赛上，据现场参赛者透露，半马跑者张某某在距离终点处100米的位置倒地。尽管医护人员在一分钟内进行了心脏除颤，但是跑者没有生命体征，依旧未能挽回……
两名跑者倒在半马终点前
在10月20日比赛结束的下午，社交网络上就已经传出了这两场比赛中两位跑者不幸心脏骤停的消息，相关的视频更是在国内的跑步圈迅速发酵。
21日，澎湃新闻记者根据荆州马拉松在官网上公布的联系电话致电组委会，然而，多次拨打都未有接听。而在澎湃新闻联系荆州文化和旅游局的竞技体育科后，对方表示并不清楚具体的情况。不过，荆州市公安县长跑协会在事发后的一封澄清信，间接证实了跑者张某某在比赛中不幸离世的消息。
“半马选手张某某是湖北省武汉市青山区人，当时报名参加荆马的时候可能是从其他途径获知我们跑团的ID号，但张某某并非我们的会员，也从未参加过我们的活动。关于这位跑友的离世，我们非常痛心，深表哀悼。”
在这封澄清申明发布前，网络上已经发布了几段关于50岁的张某某在跑道上心脏骤停的视频。视频中，张某某在半马终点前100米左右的位置突然倒地，而在30秒左右，附近的救护者就赶到了现场。1分钟左右，志愿者和医护人员就已经使用AED进行心脏除颤。而在龙口国际马拉松上，同样是半程比赛，同样在终点前不远的位置，另一位跑者张某某突然心脏骤停。根据社交网络上的一份“赛道情况说明”，张某某其实此前就已经出现了不适反应，然而他没有听从急救志愿者的建议，继续比赛，然后情况恶化，口吐白沫。
龙口马拉松赛道情况说明
为什么猝死多发生在半马？
心脏骤停，是全世界马拉松比赛都会面临的考验，但是这一两年，心脏骤停和猝死发生在半程马拉松的比赛中特别频繁，而且总是出现在终点前的那一小段距离上。
当赛事对于跑者的体检资料和身体健康状况要求越来越严格之后，问题往往就出在半马跑者的心态上。不少人在感受到“跑步热”的冲击后，也想随大流涌入马拉松赛道，而相较于专业度更高的全程马拉松，半程马拉松则成为跑步“菜鸟”的首选。
据中国田协2017年一份相关数据统计，在此前3年，国内的马拉松赛事中已经有超过16人猝死，这些参赛者均是跑步中出现心脏骤停经抢救无效而死亡。
参加全马的选手几乎都需要进行系统的长时间训练，这个跨度短则三四个月，长则需要半年或者一年。他们要经常进行20公里以上的训练，所以比较了解自己。”专业跑步教练王晓刚曾告诉记者。在王晓刚看来，很多参加半马的跑者是属于“冲动型消费者”，不少人平时可能只能跑5公里或者10公里，但是感觉21公里的赛程只要“咬咬牙就能跑完”，并没有去了解自己的身体极限。“因为缺乏系统训练，不了解身体在极限状态下的变化，在接近终点时，他们听到旁边观众或者志愿者的加油呐喊，很容易因为肾上腺素加速分泌而开始冲刺。”“这种情况是最危险的，他们下意识的加速，可能就造成心率超过200。”王晓刚强调了一个被很多不太专业的跑者都容易忽略的问题，那就是终点前的心脏状况，“或许这已经远远超过了他们可以承受的极限范围。”
对自己负责，关注终点前的身体状态
猝死，已经成为马拉松这项赛事绕不开的话题。马拉松猝死，主要是剧烈运动时交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量分泌，使心率加快，心肌耗氧量激增，心脏负荷过重而诱发心力衰竭。
儿茶酚胺是人体释放的一种激素，正常情况下浓度较低，维持人体正常的生理机能。马拉松比赛时，剧烈运动导致人体代谢率急剧增加，交感神经极度兴奋，体内儿茶酚胺的分泌可以增加十几倍，几十倍，甚至几百倍，心率加快，心脏收缩力增强，满足机体高代谢的需要，此时心脏电生理活动极不稳定，很容易出现心室纤颤，导致心跳骤停，引发猝死。这是马拉松猝死最主要的医学理论。
有资料显示，1/3猝死者生前毫无症状，被医学认定是无猝死风险的健康人，其中，心源性猝死约占60%—80%，往往生前有潜在疾病，如冠状动脉畸形，肥厚型心肌病，预激综合症等等，生前不呈现任何症状或只有轻微症状，能从事日常工作，学习，劳动和社交，一旦剧烈运动可能导致不测。
1. 不能盲目参赛
一定要认真参加报名体检，及时发现心血管可能存在的问题，并听从医嘱。长跑和马拉松都不是赶时髦，所以千万不要为了虚荣心、赶潮流参赛。极限从来不是一蹴而就，没有长时间循序渐进的训练，以从5k、10k、半马到全马的过渡，在没有太多基础的情况下参赛，就是在拿生命开玩笑。
2. 拒绝短期训练
参加任何跑步比赛都要有长期稳定的训练，以及循序渐进的跑量。不能认为身体素质好、平时经常参加运动就可以直接参赛。短时间的跑步训练不但无法改善心脏功能，反而会加重心脏负担。赛前若身体不适，比如感冒发烧要以安全为上放弃比赛。赛前要保持充足的睡眠，切忌熬夜，合理饮食。
3. 赛中学会自我保护
合理分配全程体力，切忌因兴奋在出发和冲刺时过猛。根据日本方面的数据显示，最容易发生心脏骤停的是跑速是每小时9至12公里，也就是全马完赛时间在3.5到4.5小时的“业余高手”。而52%的悲剧发生在最后10公里冲刺阶段。
比赛时多注意脉搏或心率，若异常变快或者迅速下降，一定要放慢速度。若出现胸闷、心悸、头脑发晕、出冷汗、虚汗时，这是心脏不适，应停止跑步。
在马拉松猝死个案中，大多数人都是因为心脏病发死亡，但中暑、喝水过多导致血钠过少也可能是致死原因，所以一定要适量补水。
4. 赛后不要马上停步
比赛结束后应小步慢跑逐步停止，不要突然停止，然后进行全身放松活动，消除疲劳。
组织方应加强预案，重视体检。如今马拉松赛事遍地，组织方更需要在安全保障方面精益求精，加强救援组织，制定详细的应急预案，配置足够的急救人员、救援站、流动救援车，配齐各类救援设备。有条件的组委会应在每个救援站和流动救援车配备技术先进的自动除颤器（AED），马拉松赛沿途各大医院开设绿色通道，随时准备救治参赛者。
而在马拉松赛前报名，尤其是参加全马和半马的选手，必须递交实名制体检报告，并在领取装备时一一对应。如果在比赛中遭遇极端天气，尤其在气温高时，赛道的供水和饮食必须加大配给量，如果有危险可能，须及时叫停比赛。
正确掌握心肺复苏（CPR）
什么时候才能胸外按压？心脏骤停、意识丧失、大动脉搏动消失的时候。心脏是一个“泵”，把血液泵到全身，当这个泵停止工作了，全身会缺血，血里面携带着氧，当心跳停止4分钟后，脑细胞开始不可逆的出现缺氧坏死。我们进行胸外按压是为了手动“泵”血，防止全身各脏器的缺氧坏死。
而心脏又是一个“带电”的脏器，有自己的跳动节律，当有些疾病引起的突发倒地（如：癫痫，中暑，脑出血等），心脏本身并没有停止正常的跳动，这个时候人为的去进行胸外按压，轻者：肋骨骨折，重者：打乱心脏正常的节律跳动，引起恶性心律失常，诱发室颤，致死。
（2016年全国科普微视频大赛获奖作品）
跑步的初衷本应该是为了健康和快乐，但如果每一次接近终点，都不顾自己的身体只为了成绩和奖牌冲刺，那么跑步也会渐渐失去它普及和推广的意义。
所以要告诫跑者，安全完赛，平安回家，做一个健康的奔跑者！
内容来源：澎湃新闻，人民日报
