1世界中医药大讲堂：第156讲
题目：运用扶阳解毒法防治肿瘤、概述
讲者：李桂东
单位：杭州观行健康管理有限公司
简介：杭州观行健康管理有限公司股东，在北京同仁堂浙江医药有限公司杭州中医门诊部、杭州胡庆余堂第二中医门诊部等多机构坐诊。贵州青山医派第3代嫡系传人，幼承家学，后毕业于北京中医药大学。

2本期视频知识点
一、肿瘤与扶阳学派
1、癌病多属虚寒：《灵枢》：“积之始生，得寒乃生”；另外，肿瘤发病和年龄相关，年龄越长，阳气渐衰。
    
2、阳气盛衰：基因等差异性影响肿瘤发展，人体功能状态的差异性可理解成阳气盛衰。
    
3、症状与治疗：“疲乏”为肿瘤常见主诉，癌因性疲劳体现虚寒体质特点。临床运用升阳益胃汤、补中益气汤治疗癌病可获得良好疗效。
    
4、兼夹症：夹痰、夹饮、夹湿，癌病病人可多见水肿；寒性主痛、主收引，易导致气滞血瘀，癌病病人可常见疼痛及瘀血。
    
二、癌必挟毒：毒根深藏为肿瘤发病病机。
    
三、六淫皆可伤人，以寒毒为甚：环境因素最多（其中化学因素为最常见肿瘤因素），环境因素可等同于中医六淫范畴，致癌化学因素可等同于“毒”的概念。
    
四、扶阳解毒的治疗

    
1、转机转方--追求阴平阳秘原则：不容阴盛，不使阳浮，以平为期。根据病情变化而转机转方，非效不更方，往往前期使用扶阳药，后期使用养阴清热之方作为治疗的结束（收工方），达到平衡或是矫枉过正时应用，不应拘泥。
    
2、辨病选药：内科大部分的病皆可辨证论治，但是肿瘤属重大难治病，时间紧迫，无富裕时间试药选方，且肿瘤具有特殊性，遣方原则仍是辨证论治，但是肿瘤在辨证论治基础上需考虑辨病选药，用双重标准挑选处方，对于机理已经研究清楚的抗癌中药应积极使用。
    
3、治法组合

    
（1）扶阳与潜阳：发热、失眠、出汗这些常见症状，并非加大扶阳计量就可解决，反而有助长之祸，并且往往潜阳的药同时具有软坚散结之效，两者以和为主，计量配比也非常重要。
    
（2）扶阳与利水：有时用小青龙汤治疗寒饮停肺的喘证为何加剧？并非小青龙汤用错，应加上葶苈大枣泻肺汤，利水相当于给邪气出入。
    
（3）扶阳与抑瘤：扶正药有时也可能导致肿瘤的转移及扩散，在扶阳与抑瘤取得平衡非常重要。
五、解毒法

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