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金秋十月，第八届“中国实用妇科内分泌大会”暨“第二届鼓浪屿论坛妇科内分泌篇”于2019年10月19日-20日在厦门大学艺术中心召开，600人的会场座无虚席，全国各地的妇产科同仁齐聚一堂。
开幕式
会议在厦门市卫健委姚冠华主任和厦门大学附属第一医院李卫华院长的致辞中拉开帷幕，两位领导分别代表厦门市卫健委和厦门大学附属第一医院对会议的召开表示热烈祝贺和支持。
大会主席北京协和医院妇产科孙爱军教授和深圳市妇幼保健院姚吉龙院长分别对领导支持表示感谢，并对在场参会学员宣讲大会寄语。
大会执行主席厦门大学附属第一医院妇产科科主任陈琼华教授致欢迎辞，正式宣布大会开始。首先为2018年对“她健康”作出贡献的17名优秀个人进行“卓越贡献奖”、“优秀个人奖”、“先进个人奖”、“新锐新人奖”等奖项的颁奖仪式。接下来进入会议的重头戏——专题讲座。
专题讲座
深圳市妇幼保健院姚吉龙院长带来妇科内分泌中传统的话题：卵巢功能减退/早衰（POI/POF）。姚院长首先带大家回顾指南演变历程，纠正许多医生在临床工作中轻易诊断卵巢早衰的思路。在分析卵巢功能减退的病因时，着重强调医源性损伤，以及遗传性因素——X染色体异常，尤其是X染色体长臂基因异常。重点强调治疗原则：缓解症状，降低骨质疏松和心血管疾病概率，解决不孕不育以及心理治疗。紧接着，姚吉龙院长带来第二个经典话题：重新认识妇科炎性疾病。姚教授从“江湖骗子”入题，博古论今，把妇科炎性疾病逐渐清晰条理，归根到盆腔炎的思路上，刷新了盆腔炎的概念，摒弃了“慢性盆腔炎”这一老旧诊断，强调了积极治疗年轻女性急性盆腔炎，重申保护生育能力的主旨，切合了本次大会的主题，可谓用心良苦。
北京协和医院潘凌亚教授带来“卵巢肿瘤与女性激素分泌过多”的课题，主要是梳理来源于卵巢间质细胞的肿瘤和妇科内分泌激素的关系。潘教授深入浅出，从看似正常外表下的普通病例，挖掘出最复杂的肿瘤和内分泌的关系，进而谈到颗粒细胞肿瘤手术分期的原则和保留生育能力的意识和理论依据，使得在座学员大为获益。
北京协和医院朱诗扬博士带来题目：抗磷脂综合征相关的复发性流产。朱诗扬博士从易栓症病例入手，回顾了最新文献，详细阐述抗磷脂综合症的概念以及微小血栓导致流产的原理，介绍了最新的诊断标准和不同妊娠阶段的筛查建议，最后给出抗凝治疗的指征和意义。
北京协和医院曹剑教授，带来子宫动脉栓塞（UAE）对妇科内分泌影响的课题。曹教授先讲述了子宫动脉栓塞的基本概念和操作指征，紧接着，教授通过分享子宫动脉栓塞在子宫肌瘤和子宫腺肌症中的应用和治疗病例，并和传统子宫切除手术做了对比，阐明利弊。引用文献着重阐明了UAE对AMH的影响和卵巢一过性缺血问题，强调对卵巢不同血管解剖布局的认识，进而得出规范操作的UAE并不会显著影响卵巢功能的结论，解除了妇科医生的顾虑。
北京协和医院史宏晖教授讲授“青少年子宫内膜癌特点”，史教授从一个典型的临床病例入手，结合病例剖析异常子宫出血的诊疗思路，强调体格检查，尤其是妇科检查的重要性。提醒妇科医生警惕子宫内膜癌的高危因素，尤其要筛查遗传病的家族史。紧接着，史教授图文并茂地分享了北京协和医院2012年到2017年的青少年子宫恶性肿瘤的宝贵临床经验，娓娓道来，使我们打破临床偏见，大为受益。
国家卫生健康委科学技术研究所吴尚纯教授为我们讲授“长期高效避孕的收益和风险控制”，阐述了复方甾体激素避孕方法的作用机理，强调了不同方法作用强度不同，副反应的发生也不同。紧接着，吴教授为我们分析口服避孕药（COC）中的孕激素种类及特点，特别强调要注意血栓风险及癌症风险，如此全面的利弊分析让大家耳目一新，收获满满。
北京协和医院曹冬焱教授为我们带来一个临床思辨问题——“切除子宫同时切除卵巢和输卵管的利弊分析与抉择”。曹教授首先进行“子宫切除的同时切除卵巢问题”的利弊分析，保留卵巢可能出现残余卵巢综合症，而切除卵巢会导致全因死亡率增加，弊大于利。紧接着，全面分析“子宫切除的同时切除输卵管”，其已经成为临床共识，利大于弊。同时，曹教授也强调手术前的决策和知情同意，临床工作中应进行个体化治疗。
北京协和医院孙爱军教授为我们带来“正确判读、治疗性早熟和性发育延迟”。孙教授解析道青春期启动的相关因素，实际上是抑制剂和兴奋剂两个系统的抗衡结果，是下丘脑-垂体-卵巢轴“H-P-O轴”的反馈体现。教授从青春期的定义、临床表现入手，图文并茂地阐述了“肾上腺功能和性腺功能”两大功能初现，青春期三步曲。而遗传、能量代谢及环境干扰物都会影响青春期发育。最后，孙教授从定义、诊断、鉴别诊断和治疗原则全方位剖析了性早熟和性发育延迟，洋洋洒洒一个多小时，会场气氛相当热烈。
厦门大学附属第一医院妇产科科主任陈琼华教授，分享了“抗苗勒氏管激素（AMH）的临床应用新进展”。陈教授从AMH的分子基础开始讲起，AMH可以很好的反映卵巢储备功能，预测绝经年龄，同时也建议作为卵巢手术患者的术前常规监测指标。AMH在妇科、生殖、肿瘤等方面的临床应用会越来越广，对临床生育力保护也很有指导意义。
北京协和医院邓成艳教授，从卵子发育机制的角度来讲解促排卵措施，并强调LH峰在排卵中的重要性。从诱导排卵和过度刺激排卵两个角度来讲促排卵的机制和各种促排卵药物的作用机理。
北京协和医院高劲松教授带来课题——宫颈机能不全。高教授首先回顾宫颈机能不全的直观表现，由浅入深地讲解宫颈机能不全的诊断依据和鉴别诊断，详细对比经腹手术环扎和经阴道环扎手术的利弊，而对于环扎的时机选择，则需要结合术者的手术技术和当地的新生儿抢救技术，来综合判断，个体化分析。
北京协和医院陈蓉教授带来绝经激素治疗和乳腺癌的话题。陈教授从《柳叶刀》最新关于激素治疗增加乳腺癌风险的荟萃分析谈起，强调在分析乳腺癌风险的同时，不要忽视心血管疾病带来的风险。教授结合自己26年的队列研究数据来作为依据，指出柳叶刀这篇文章的一些亮点和问题，又详细的讲解不同方案激素治疗对乳腺癌的影响。
北京协和医院妇科内分泌科主任郁琦教授，带来高泌乳素和妊娠关系的经典课题。首先是通过泌乳素分泌和调控原理，阐述了实验室测量泌乳素升高的原因和影响因素，并强调临床表现是治疗的前提。在治疗中讲解了妊娠的时机，着重强调在妊娠后垂体腺瘤一定会持续增大，查泌乳素没有监测肿瘤的意义，肯定了溴隐亭在孕期的安全性，尤其对于大腺瘤的孕妇，建议整个孕期使用。 紧接着，郁琦教授带来另一个经典话题--多囊卵巢综合症（PCOS）。提出了多囊卵巢综合症的“诡异”和不易治疗的特点，强调了临床治疗一定要以症状为导向，不要被太多的化验检查误导。除了传统的风险，郁琦教授从另外一个PCOS危害：心理和社会认知度低，对女性造成的恶性循环，强调了运动和减肥的重要性，给大家带来一个全新又朴素的认识。
北京大学人民医院赵旸教授，带来精神疾病和女性内分泌关系的话题。赵教授把精神疾病和女性内分泌疾病通过激素联系起来，指出抗精神病药物可能诱发高泌乳素血症，而泌乳素和多巴胺存在一个对抗关系。临床上，如何辩证地看待精神疾病-药物-内分泌之间的关系，赵教授结合了流行病学研究，对高危因素一一进行详实地分析。
北京大学人民医院杨欣教授，讲授“围绝经期异常子宫出血的治疗”，杨教授首先分享了一个最新的子宫异常出血AUB分类系统，提出要警惕医源性AUB，重视功能性AUB。更进一步结合临床病例，剖析器质性AUB的诊疗思路，主张药物与手术治疗相结合。杨教授结合了国内外指南，指出左炔诺孕酮宫内节育器-曼月乐是一临床治疗利器，同时对不同药物的成分及治疗适应证，进行细致的利弊分析。杨欣教授带来第二个话题——人工流产后内分泌治疗。杨教授从人工流产的并发症入手，提出流产后的高效避孕措施及内膜保护非常重要，首选口服避孕药，而流产后立即放置曼月乐也是WHO的I级推荐。杨教授强调了积极治疗青少年的痤疮和月经不调，重申生育力保护的主旨。
北京协和医院王阳教授为我们带来“子宫内膜异位症的治疗：文治抑或武功”，王阳教授从子宫内膜异位症的“前世今生”讲起，逐本溯源，明确诊断离不开全面的临床分析及辅助检查，包括临床表现、妇科检查、阴道超声、盆腔磁共振、CA125。谈到治疗原则：王教授提出了减少和消除病灶需通过手术解决；减少和避免复发则主要依靠药物；减轻和消除疼痛，改善和促进生育则需要结合药物和手术，尽可能保护卵巢功能。
厦门大学附属第一医院陈琼华教授为我们带来“妇科恶性肿瘤术后激素替替代的利弊分析”。陈教授首先从激素与妇科恶性肿瘤的关系讲起，针对妇科恶性肿瘤进行激素替代的风险性和益处进行利弊分析，并进一步引用文献针对早期卵巢上皮性肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等肿瘤类型逐一分析，为临床治疗指明了方向。
闭幕式
简短的两天会议落下帷幕，大会执行主席厦门大学附属第一医院陈琼华教授主持闭幕式，总结了大会精神。此次会议16位远道而来的各位专家教授就20个专题进行研讨，涵盖妇科内分泌的方方面面，会议到场人数630人，线上浏览人次超1.8万。此次会议到此圆满结束！明年11月24日-25日，妇科内分泌-肿瘤会议，期待同各位妇产科同仁再相聚！
主持人风采
精彩花絮
